Sinequan 27

+

Doxépine informations posologiques complètes Adapin, Sinequan, Doxepin est un antidépresseur tricyclique utilisé pour soulager la dépression, la dépression qui se produit parfois avec anxiété. effets d'utilisation, dosage, côté. Description de doxépine chlorhydrate fait partie d'une classe d'agents psychothérapeutiques appelés composés tricycliques dibenzoxepin. Les antidépresseurs tricycliques sont utilisés pour soulager la dépression mentale et la dépression qui se produit parfois avec anxiété. Pharmacologie Le mécanisme d'action du chlorhydrate de doxépine est certainement pas connu. Il est un stimulant du système nerveux central, ni un inhibiteur de la monoamine oxydase. L'hypothèse actuelle est que les effets cliniques sont dues, au moins en partie, aux influences sur l'activité adrénergique au niveau des synapses de telle sorte que la désactivation de la norepinephrine par le recaptage dans les terminaisons nerveuses est empêchée. HCl doxépine est pratiquement dépourvue d'euphorie comme un effet secondaire. Caractéristique de ce type de composé, HCl doxépine n'a pas été démontré pour produire la tolérance physique ou la dépendance psychologique associée à des composés addictifs. Indications et utilisation Le médicament est recommendend pour: patients psychonévrotique avec la dépression et / ou l'anxiété. La dépression et / ou l'anxiété associée à l'alcoolisme (ne pas être pris de façon concomitante avec de l'alcool). La dépression et / ou l'anxiété associée à une maladie organique (la possibilité d'interaction médicamenteuse doit être envisagée si le patient reçoit d'autres médicaments de façon concomitante). les troubles dépressifs psychotiques avec anxiété associée, y compris la dépression et les troubles involutional maniaco-dépressifs. Les symptômes cibles de psychoneurosis qui répondent particulièrement bien à doxépine comprennent l'anxiété, la tension, la dépression, les symptômes somatiques et des préoccupations, des troubles du sommeil, la culpabilité, le manque d'énergie, la peur, l'appréhension et d'inquiétude. Contre-indications doxépine est contre-indiqué chez les personnes qui ont montré l'hypersensibilité au médicament ou à d'autres composés dibenzoxepin. Doxépine est contre-indiqué chez les patients présentant un glaucome ou une tendance à la rétention urinaire. Ces troubles doivent être exclues, en particulier chez les patients âgés. En raison du manque d'expérience clinique dans la population pédiatrique, doxépine est pas recommandé pour une utilisation chez les enfants de moins de 12 ans. agents tricycliques sont généralement contre-indiqués pendant la phase aiguë de rétablissement après un infarctus du myocarde et en présence d'une insuffisance cardiaque congestive aiguë, ainsi que chez les patients ayant des antécédents de dyscrasie sanguine et de maladie grave du foie. Avertissements tricycliques médicaments antidépresseurs, en particulier lorsqu'ils sont administrés à des doses élevées, peuvent induire une tachycardie sinusale, les changements dans le temps de conduction et des arythmies. Il y a eu des rapports de mort subite chez les patients souffrant d'une maladie cardiaque. Les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux ont également été rapportés chez les personnes utilisant tricycliques. Une surveillance étroite est nécessaire lorsque doxépine est administré à des patients atteints d'hyperthyroïdie ou ceux qui reçoivent des médicaments de la thyroïde en raison de la possibilité d'une toxicité cardiovasculaire. À des doses supérieures à 150 mg / jour, il peut bloquer l'effet antihypertenseur de la guanéthidine et des composés apparentés. Utilisation pendant la grossesse Comme il n'y a pas d'expérience chez les femmes enceintes qui ont reçu ce médicament, la sécurité pendant la grossesse n'a pas été établie. Il y a eu un rapport de l'apnée et la somnolence se produisant dans un nourrisson dont la mère a été prise de doxépine. Précautions Depuis la somnolence peuvent survenir avec l'utilisation de ce médicament, les patients doivent être avertis de la possibilité et mis en garde contre la conduite d'un véhicule ou d'utiliser des machines dangereuses tout en prenant le médicament. Les patients doivent également être avertis que leur réponse à l'alcool peut être potentialisé. Depuis le suicide est un risque inhérent à tout patient déprimé et peut rester jusqu'à une amélioration significative a eu lieu, les patients doivent être étroitement surveillés pendant le cours au début de la thérapie. Prescriptions devraient être écrites pour le montant réalisable plus petit. Ce type de patient ne doit pas avoir facilement accès à de grandes quantités de doxépine. Si l'augmentation des symptômes de psychose ou de passer à la symptomatologie maniaque se produire, il peut être nécessaire de réduire la dose ou ajouter un tranquillisant majeur à la posologie. Les antidépresseurs tricycliques peuvent aussi donner lieu à un iléus paralytique, en particulier chez les personnes âgées et chez les patients hospitalisés. Par conséquent, des mesures appropriées doivent être prises si la constipation survient. Ne pas subir une intervention chirurgicale ou un traitement dentaire ou d'urgence, sauf si vous dites au médecin ou le dentiste en charge que vous prenez ce médicament. Doxépine doit être utilisé avec précaution chez les patients ayant une fonction hépatique altérée ou ayant des antécédents de lésions hépatiques ou dyscrasie. numérations globulaires périodiques et des tests de la fonction hépatique doivent être effectués lorsque les patients reçoivent doxépine à fortes doses ou pendant des périodes prolongées. Interactions médicamenteuses Inhibiteurs de la MAO: Les effets secondaires graves et même la mort ont été rapportés suite à l'utilisation concomitante de certains médicaments avec des inhibiteurs de la MAO. Par conséquent, les inhibiteurs de la MAO doit être interrompu au moins deux semaines avant le début du traitement avec prudence doxépine. La durée exacte peut varier et dépend de l'inhibiteur de la MAO particulier utilisé, la durée pendant laquelle il a été administré, et le dosage en question. Cimétidine: cimétidine a été rapporté pour produire des fluctuations cliniquement significatives des concentrations sériques à l'état d'équilibre de divers antidépresseurs tricycliques. symptômes anticholinergiques graves (à savoir de la bouche sèche sévère, rétention urinaire et vision floue) ont été associés à des élévations des niveaux d'antidépresseurs tricycliques sériques lorsque le traitement de la cimétidine est initiée. En outre, plus élevé que les niveaux antidépresseurs tricycliques attendus ont été observés quand ils sont commencés chez les patients prenant déjà cimétidine. Chez les patients qui ont été signalés à être bien contrôlée sur les antidépresseurs tricycliques recevant un traitement concomitant cimétidine, l'arrêt de la cimétidine a été signalé à diminuer les niveaux d'antidépresseurs tricycliques sérique état d'équilibre établies et compromettre leurs effets thérapeutiques. Alcool: Il faut garder à l'esprit que l'ingestion d'alcool peut augmenter le risque inhérent à toute doxépine HCl surdosage intentionnel ou non. Ceci est particulièrement important chez les patients qui consomment de l'alcool de façon excessive. AVANT D'UTILISER CE MÉDICAMENT: informer votre médecin ou pharmacien de tous les prescription et over-the-counter médicaments que vous prenez. Cela inclut la carbamazépine, la cimétidine, dicoumarol, clonidine, mibéfradil, paroxétine, le tramadol, d'autres médicaments pour la dépression ou les troubles émotionnels, et les médicaments pour les convulsions. Informez votre médecin de toutes les autres conditions médicales, y compris les maladies cardiaques, les allergies, la grossesse ou l'allaitement. Effets indésirables NOTE: Certains des effets indésirables mentionnés ci-dessous ont pas été spécifiquement rapportés avec l'utilisation de doxépine. Cependant, en raison des similitudes pharmacologiques étroites entre les tricycliques, les réactions doivent être considérées lors de la prescription doxépine. Effets anticholinergiques: bouche sèche, vision floue, constipation, rétention urinaire ont été rapportés. Si elles ne disparaissent avec la poursuite du traitement, ou deviennent graves, il peut être nécessaire de réduire la dose. Effets de Système nerveux central: Somnolence est l'effet secondaire le plus souvent remarqué. Cela tend à disparaître en tant que thérapie se poursuit. D'autres effets rarement rapportés secondaires CNS sont la confusion, la désorientation, des hallucinations, des engourdissements, des paresthésies, ataxie, symptômes extrapyramidaux, convulsions, dyskinésie tardive, et des tremblements. Cardiovasculaire: Effets cardiovasculaires y compris l'hypotension, l'hypertension et tachycardie ont été rapportés occasionnellement. Allergique: éruption cutanée, œdème, photosensibilisation, et le prurit ont parfois eu lieu. Hématologie: éosinophilie a été rapporté chez quelques patients. Il y a eu des rapports occasionnels de dépression de la moelle osseuse se manifestant par agranulocytose, leucopénie, thrombocytopénie et purpura. Appareil digestif: nausées, vomissements, indigestion, troubles du goût, la diarrhée, l'anorexie et la stomatite aphteuse ont été signalés. Endocrine: Raised ou baisse de la libido, gonflement des testicules, la gynécomastie chez les hommes, l'élargissement des seins et galactorrhée chez la femme, élever ou abaisser des niveaux de sucre dans le sang, et syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone anti-diurétique ont été rapportés avec l'administration tricycliques. Autres: Vertiges, acouphènes, gain de poids, sueurs, frissons, fatigue, faiblesse, bouffées de chaleur, la jaunisse, l'alopécie, des maux de tête, l'exacerbation de l'asthme, et l'hyperthermie (en association avec la chlorpromazine) ont été occasionnellement observé que les effets indésirables. Symptômes de sevrage: L'arrêt brusque du traitement avec des antidépresseurs tricycliques après l'administration prolongée peut provoquer des nausées, des maux de tête et des malaises. Ces symptômes ne sont pas représentatifs de la dépendance. Signes et symptômes du surdosage doux: Somnolence, stupeur, une vision floue, une sécheresse excessive de la bouche. Sévère: dépression, hypotension, coma, convulsions, troubles du rythme et des tachycardies cardiaques respiratoires. Aussi: rétention urinaire (vessie atonie), diminution de la motilité gastro-intestinale (iléus paralytique), hyperthermie (ou hypothermie), l'hypertension, les pupilles dilatées, des réflexes hyperactifs. Doux: Observation et thérapie de soutien est tout ce qui est habituellement nécessaire. Sévère: prise en charge médicale d'une grave surdosage de doxépine consiste en un traitement de soutien agressif. Arythmies doivent être traitées avec l'agent antiarythmique approprié. Il a été rapporté que la plupart des symptômes cardiovasculaires et du système nerveux central d'un empoisonnement antidépresseur tricyclique chez l'adulte peut être inversé par l'administration intraveineuse lente de 1 mg à 3 mg de salicylate de physostigmine. Parce que physostigmine est rapidement métabolisé, la posologie doit être répétée si nécessaire. Convulsions peuvent répondre à la thérapie de anticonvulsivant standard, cependant, les barbituriques peuvent potentialiser toute dépression respiratoire. Dialyse et diurèse forcée ne sont généralement pas de valeur dans la gestion d'un surdosage dû à haute tissus et la protéine de liaison de la doxépine. Si le patient est conscient, un lavage gastrique, avec des précautions appropriées pour éviter l'aspiration pulmonaire, doit être effectuée même si doxépine est rapidement absorbé. L'utilisation de charbon actif a été recommandé, comme cela a été un lavage gastrique en continu avec une solution saline pendant 24 heures ou plus. Une compagnie aérienne adéquate devrait être établie chez les patients comateux et une ventilation assistée utilisée si nécessaire. surveillance ECG peut être nécessaire pendant plusieurs jours, puisque la rechute après la guérison apparente a été rapporté. Décès par surdose délibérée ou accidentelle ont eu lieu avec cette classe de médicaments. Depuis la propension au suicide est élevé chez les patients déprimés, une tentative de suicide par d'autres moyens peut se produire pendant la phase de récupération. La possibilité de l'ingestion simultanée d'autres médicaments devrait également être envisagée. Dosage COMMENT UTILISER CE MEDICAMENT: Une fois que vous commencez à utiliser ce médicament, plusieurs semaines peuvent passer avant que vous vous sentez le plein bénéfice. Suivez les instructions pour l'utilisation de ce médicament prescrit par votre médecin. Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la chaleur et de la lumière. Continuez à prendre ce médicament même si vous vous sentez mieux. Ne manquez aucune dose. Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas 2 doses à la fois. Si vous prenez 1 dose par jour au coucher, ne pas prendre à dose oubliée le lendemain matin. Informations supplémentaires: Si vos symptômes ne s'améliorent pas après avoir pris ce médicament pendant 4 semaines, informez votre médecin. Ne partagez pas ce médicament avec d'autres pour lesquels il n'a pas été prescrit. N'utilisez pas ce medicament pour d'autres problèmes de santé. Gardez ce médicament hors de la portée des enfants. SI VOUS UTILISEZ CE MÉDICAMENT POUR UNE LONGUE PERIODE DE TEMPS, obtenir des recharges avant votre offre est épuisée. Pour la plupart des patients souffrant d'une maladie de gravité légère à modérée, une dose quotidienne à partir de 75 mg est recommandée. La dose peut ensuite être augmentée ou diminuée à des intervalles appropriés et en fonction de la réponse individuelle. La plage de dose optimale habituelle est de 75 mg / jour à 150 mg / jour. En plus gravement malades des doses plus élevées peuvent être nécessaires avec une augmentation progressive subséquente à 300 mg / jour si nécessaire. un effet thérapeutique supplémentaire est rarement être obtenue en dépassant une dose de 300 mg / jour. Chez les patients présentant une symptomatologie très légère ou des symptômes émotionnels qui accompagnent une maladie organique, des doses plus faibles peuvent suffire. Certains de ces patients ont été contrôlés sur les doses aussi faibles que 25-50 mg / jour. Le dose totale quotidienne de chlorhydrate de doxépine peut être donnée sur un calendrier de dosage divisé ou une fois par jour. Si le calendrier une fois par jour est utilisé, la dose maximale recommandée est de 150 mg / jour. Cette dose peut être administrée au moment du coucher. La capsule force de 150 mg est destiné à la thérapie d'entretien et n'est pas recommandé pour le début du traitement. effet anxiolytique est apparente avant que l'effet antidépresseur. effet antidépresseur optimale peut ne pas être évidente pendant deux à trois semaines. Comment Fourni Chaque capsule contient: HCl doxépine équivalant à 10, 25, 50, 75, 100 et 150 mg de doxépine. Infos détaillées sur des signes, symptômes, causes, traitements des troubles anxieux Les informations dans cette monographie ne vise pas à couvrir toutes les utilisations, les directions, les précautions, les interactions médicamenteuses possibles ou les effets indésirables. Ces renseignements généraux et ne vise pas comme des avis médicaux. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez ou si vous souhaitez plus d'informations, consultez votre médecin, pharmacien ou infirmière. Dernière mise à jour 3/03. Copyright 2007 Healthyplace Inc. Tous droits réservés. Créé 03 Janvier 2009 Dernière mise à jour: 02 Septembre 2014 Visites: 27981